台灣都會區車禍及意外事故頻繁,導致胸腹部創傷患者人數居高不下,其中以肋骨骨折患者居多,台南市郭綜合醫院引進「內視鏡輔助肋骨開放復位及內固定手術」,1年來幫助8位患者最短住院4天、1個月後就能正常工作,較過去須忍受半年胸痛差別極大。郭綜合醫院李武駿醫師指出,肋骨骨折傳統療法以保守治療為主,也就是症狀控制,對於骨折處如果沒有造成嚴重肺部穿刺傷、開放性胸部骨折或造成呼吸衰竭無法移除呼吸器,很少建議病人接受手術治療,但近幾年來由於醫療品質的提升,加上保守治療可能造成患者慢性疼痛,或持續失能影響生活無法回到工作崗位,近幾年手術治療肋骨骨折越來越風行。2歲曾先生,運動中被同伴腳踢到右胸,導致第六、七、九、十節肋骨骨折合併氣胸及血胸,住院後因疼痛難耐及工作關係無法長期休養,於住院後第7日接受胸腔鏡輔助,實施肋骨開放復位及內固定手術及胸腔鏡肋膜剝離手術,術後短暫於加護病房觀察1日後即轉一般病房,於術後第4日出院,出院後於需其他人照顧,約一個半月即回到正常工作崗位。哪些患者建議手術治療?李武駿醫師說明,三節以上骨折合併明顯脫位、連枷胸、開放性骨折、肺部穿刺、胸壁變形或出血導致肺容積縮小、呼吸衰竭、嚴重疼痛需使用嗎啡類藥物靜脈注射或疼痛量表達6分以上,適合施行。郭綜合醫院自民國107年以來已有8位患者接受肋骨骨折開放復位及內固定手術治療,自費使用新型的互鎖式64鈦合金鋼板,目前均無重大併發症,輕微併發症僅有一人有術後氣胸,無需治療自行恢復,患者穩定增加中,證明此手術方式值得推廣。


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